Comprendre les troubles somatiques et la douleur chronique par l'approche psychanalytique et psychosomatique
Les troubles somatiques peuvent être déroutants et perturbants pour ceux qui en souffrent. Ils se manifestent sous la forme de symptômes physiques sans cause médicale apparente. L’approche psychanalytique et psychosomatique sont des atouts majeurs dans la compréhension et le traitement de ces troubles. Cette approche intégrative cherche à déchiffrer les liens complexes entre l’esprit et le corps, et offre des pistes précieuses pour soulager la souffrance somatique. La douleur chronique est un syndrome complexe et multidimensionnel. Malgré l’endroit et l’intensité de la douleur ressentie par l’individu, elle persiste. Elle résiste aux traitements médicamenteux et provoque chez la plupart des patients un état dépressif. La douleur et le vécu du sujet douloureux amènent à un réaménagement de sa vie. Cela signe une rupture, un « avant » et un « après », dans son corps et dans sa vie psychique.
En quelques chiffres
La douleur chronique est une réalité bien répandue, touchant des millions de personnes à travers le monde. Selon l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), environ 20 % de la population mondiale souffre de douleur chronique. En Europe, près de 20 % des adultes et 4 % des enfants souffrent de douleur chronique. Ces statistiques montrent à quel point cette condition est prévalente et qu’il est crucial de la comprendre et de la gérer efficacement.
Dans certains cas de douleurs chroniques, nous pouvons parler de syndrome douloureux chronique où la douleur excède plus de six mois. Nous les retrouvons dans diverses pathologies dont les plus rencontrés sont la fibromyalgie, la lombalgie ou encore la névralgie. Ce syndrome répertorie un certain nombre de symptômes qui permettent d’évaluer la douleur ainsi qu’un traitement médicamenteux adapté. Il faut savoir que ce syndrome découle de deux composantes, l’une faisant référence à une maladie grave, accidentelle dite organique et l’autre dite psychique.
Le lien corps-esprit
La psychanalyse et la psychosomatique reconnaissent l’étroite connexion entre notre monde intérieur et notre corps physique. Selon ces approches, les troubles somatiques peuvent être des expressions de conflits inconscients, de souffrances émotionnelles refoulées ou de problèmes relationnels non résolus. Les émotions refoulées peuvent se manifester physiquement, créant ainsi des symptômes tels que des douleurs chroniques, des maux de tête ou des problèmes digestifs.
La thérapie psychanalytique et psychosomatique vise à explorer ces liens profonds et à les résoudre. Nous pouvons dire que l’ampleur de cet évènement douloureux provoque un bouleversement chez l’individu. Face à cela, ses mécanismes de défense peuvent être inadaptés à la situation. Ils sont défaillants et les manifestations du comportement apparaissent. Si ces derniers deviennent par la suite fragiles, la décharge d’excitations se répercute alors dans le soma.
Compréhension et résolution des conflits
La thérapie psychanalytique et psychosomatique offre un espace sécurisé où le patient peut explorer les conflits internes et les émotions refoulées qui se manifestent dans son corps. Le thérapeute aide le patient à identifier les sources de stress. Et que vous puissiez développer une meilleure compréhension de vos émotions et à exprimer ce qui a été réprimé.
L’effet somato-psychique se définissant par les réactions de la maladie somatique sur la psyché du sujet, est aussi à prendre en considération. Comme nous l’avons vu, l’effet de la douleur entraîne un repli sur soi, un désinvestissement de soi et de l’environnement. Le sujet surinvestit sa (ses) douleur(s) en tentant de la (les) soulager par n’importe quel moyen (pharmacologique, chirurgicale, psychique). En travaillant sur ces aspects, le patient peut progressivement libérer les tensions émotionnelles qui se manifestent et trouver un soulagement durable.
Renforcer l'autonomie et l'intégration
La thérapie psychanalytique et psychosomatique ne se limite pas à la simple résolution des symptômes somatiques. Elle vise également à renforcer l’autonomie du patient et à faciliter son intégration psychocorporelle. Grâce à une meilleure connaissance de soi et à l’exploration des représentations mentales et de comportement, le patient peut développer des mécanismes d’adaptation plus sains et trouver un équilibre entre son corps et son esprit. L’approche psychanalytique et psychosomatique offre une perspective profonde et holistique sur les troubles somatiques, offrant ainsi une voie vers la guérison durable et l’épanouissement personnel.
Aujourd’hui, la médecine ou encore la pharmacologie tente d’apporter de nouvelles solutions à la souffrance des douloureux chroniques, faire taire la douleur par un autre moyen que le sujet lui-même. D’où l’importance de la complémentarité de ces approches avec la psychothérapie. Elle permet d’être à l’écoute, et de prendre en compte le fonctionnement psychique, cofacteur de la maladie. La singularité de la plainte douloureuse est une donnée non quantifiable. Les études antérieures et futures pourront amener certains éléments qui apporteront un soulagement pour les patients, en tenant compte de cette donnée clinique. La douleur est un phénomène qui mobilise grandement l’énergie psychique, et ainsi ma pratique consiste à repérer les procédés défensifs mis en place des patients face à leurs douleurs. Lorsque les patients se sentent mieux, cela se ressent dans leurs discours, la douleur est beaucoup moins présente, et ils tendent vers un mieux-être.